摆脱高血压,内三科团队专业化治疗显成效

2024-07-26
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近日,一位深受高血压困扰的马先生,满怀感激之情向内分泌·肾病内科的唐晋医师赠送了一面锦旗,以表彰其精湛的医术与无微不至的关怀。

患者马先生因长期加班熬夜及不良生活习惯,导致年纪轻轻便患上了高血压,且血压波动较大,患者为排除继发性高血压,于是选择入住内分泌·肾病内科专心治疗。面对这一突如其来的健康挑战,他既忧心忡忡又难以割舍工作。幸运的是,在内分泌·肾病内科,唐晋医师携手科主任刘俊,为马先生进行了详尽的继发性高血压排查,并量身定制了一套科学有效的治疗方案。同时,他们耐心传授高血压管理知识,用温暖的话语缓解了马先生的心理压力,帮助他重拾信心。

马先生的故事,不仅是对唐晋医师及医疗团队专业精神的颂扬,也揭示了青年高血压问题的严峻现实。我科在此呼吁社会各界,特别是广大青年朋友,要高度重视自身健康,定期参与体检,从日常饮食、规律运动等细节做起,共同筑起预防高血压等慢性疾病的坚固防线,享受更加健康、美好的生活。

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【小贴士】

在我们的认知当中,高血压是中年人、老年人的专属疾病,但在医院你会看到高血压的患者越来越年轻化,30多岁,40多岁,甚至20多岁就患上了高血压。在询问病史时,你会发现他们有很多共同特点,暴饮暴食、缺乏运动锻炼、抽烟饮酒等不良生活习惯。那么,我们该如何进行早期预防、早期干预呢?

一.合理饮食

1.控制能量摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米;少吃葡萄糖、果糖及蔗糖(因为这类糖属于单糖,易引起血脂升高);

2. 限制脂肪摄入。烹调时首选植物油;多进食不饱和脂肪酸的食物,如:蔬菜:大蒜、洋葱、大葱、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜。各种蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品:黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、芸豆。鱼类:甲鱼及各种海鱼。水果:菜果、山楂、橘子。奶类:酸奶。其他:燕麦、花、葵花子、芝麻、核桃、茶叶。

3.适当摄入蛋白质。每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠的排出,从而降低血压;

4. 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物,如土豆、茄子、海带、莴笋;含钙高的食物:牛奶、酸牛奶、虾皮;少吃肉类汤,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心肝肾的负担;

5. 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒 盖去掉胶垫后,一平盖约为6g。

二.适当休息

生活起居有规律,不宜过度劳累,不宜看情节恐怖、紧张的电影电视,不宜熬夜或通宵达旦的工作,注意劳逸结合。

三.适量运动

1. 采取循序渐进的方法增加活动量;运动量不宜太大,以运动后心率增加不超过20次/分,且休息15-30分钟后恢复正常为宜;

2. 注意周围环境气候,夏天避免中午艳阳高照时运动;冬天注意保暖,防中风;

3. 穿着舒适吸汗的衣服:棉质衣料、运动鞋;

4. 勿空腹运动,以免发生低血糖,宜在饭后2小时进行。

四.控制体重

肥胖患者容易发生高血压,患者应适当减重,控制体重在理想体重( 理想体重(Kg)=身高(cm)-105 )的百分之十五以内,有助于血压控制。

五.戒烟限酒

高血压患者必须戒烟限酒。研究证明,吸1支烟后心率每分钟会增加5-20次/分,收缩压会增加10-25mmHg,并加速动脉粥样硬化的形成。因此,高血压患者必须戒烟,以减少对心脑血管的损害。

六.用药指导

1.用药必须遵医嘱服用,不可私自停服、减量、加量等;口服降压药期间规需律监测血压;

2.必须坚持长期服药,并了解药物的作用及副作用。如:卡托普利有刺激性干咳、味觉异常、皮疹等副作用;排钾利尿剂如双氢克尿塞注意低血钾的表现。副作用发生时及时报告医生,调整用药;

3.服用降压药过程中,注意防止体位性低血压的发生。从坐位起立或平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床上厕所时要注意,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

七.自我管理

1.条件允许的患者自备血压计,并且教会患者或家属学会自测血压,每日监测血压做到定时间、定体位、定部位、定血压计;

2. 高血压发病的危险因素主要包括:遗传、食盐过多口味重、吸烟、酗酒、肥胖、精神紧张压力大、缺乏运动,应积极预防,避免诱因;高血压往往与肥胖、血糖、血脂异常并存,应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退,应定期进行尿常规及肾功能检查;

3.定时服用降压药,不可自己随意减量或停药,应在医生指导下根据病情进行调整,防止血压反跳;

4.除适当用药之外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足;

5.老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmHg为宜,减少心脑血管并发症的发生;

6.突发血压升高、心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊;

7.高血压分级与危险因素。

危险因素:吸烟;血胆固醇>200mg/dl;男性年龄>55岁,女性年龄>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:男性<55岁,女性<65岁);

并发症:心脏疾病(心绞痛、心梗、心衰、冠状动脉血运重建术);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑出血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出、视乳头水肿)。

八.心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑;当有较大的精神压力时应设法释放,向亲人、朋友倾诉或转移注意力于音乐等兴趣爱好中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。