特殊走路姿势 查出大问题

2023-08-07
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近日我院心血管·神经内科团队
在科主任罗文成的带领下
成功救治一例急性右侧延髓梗死患者
该病为脑血管病中的高风险病种
通过患者特殊“走路姿势”
及专科查体确诊并成功治疗
取得了良好的临床效果
得到了患者及家属的高度认可


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案例
患者是一位有高血压病史的老年女性,来院时主诉头晕、行走不稳、走路时向右侧倾倒4天。查体:血压190/100mmHg,闭目难立正向右侧倾倒,原地踏步试验不能配合完成。罗文成主任根据多年的工作经验,初步判断患者为中枢性眩晕。入院后,经查头部DWI证实。患者系急性右侧延髓梗死,经查阅文献,罗文成主任考虑患者为不全性延髓背外侧综合征。并予以抗血小板、调脂、调整血压及对症支持治疗,患者病情逐渐缓解。
经过10余天治疗,患者目前已能直线行走,但仍有轻微晃动感。


我院心血管·神经内科
在过去的几年中
收治了数例此类患者
通过我院医师
专业化的评估和系统的治疗
恢复效果显著


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延髓背外侧综合征介绍

延髓是脑干的一部分,上接脑桥,下连脊髓。延髓背外侧综合征是脑干部位病变的疾病,也是最常见的后循环缺血性卒中综合征。病变位于延髓上段的背外侧区,原因为小脑后下动脉或椎动脉缺血性损害。主要病因有吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等,大多数患者愈后良好。

延髓背外侧综合征临床五大表现

(1)眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤。

(2)声音嘶哑、吞咽困难及饮水呛咳。

(3)小脑性共济失调。

(4)交叉性感觉障碍即病灶同侧面部痛、温觉减退或消失、病灶对侧偏身痛、温觉减退或消失。

(5)病灶同侧Horner征:瞳孔缩小、眼裂变小及眼球内陷等三主征,可伴同侧面部无汗。

在临床上,患者完整地表现出该综合征的所有特点的情况并不多见。1个或1个以上症状者,称为不全性延髓背外侧综合征。

广大患者朋友们,若出现上述症状1项或多项症状者。请及时(发病4.5小时内)到我院心血管·神经内科就诊,若证实为延髓梗死,可行静脉溶栓治疗。每延迟1分钟,就有190万个脑细胞死亡。时间就是大脑,时间就是生命。




心血管·神经内科简介

掇刀人民医院心血管·神经内科是以心脑血管疾病为主要诊疗范围的科室,现有医护人员20余人,科室拥有多种先进诊疗设备,包括眼震电图仪、便携式红外线目镜、冷热水及冷热气刺激仪、视频头脉冲试验仪(vHⅠT)。


科室开展了急性脑梗死及急性心肌梗死静脉溶栓治疗、脑血管及冠状动脉CT血管成像、耳石症手法复位治疗、心理咨询、睡眠障碍等特色专科技术;开展了基因指导下抗血小板治疗、头痛疾病的规范化诊治、头晕/眩晕的规范化诊疗、高血压个体化治疗、眩晕患者的前庭检查技术及前庭康复治疗等一批与国内同步跟进的医疗技术。成立了国内先进的前庭功能检查室。对心血管内科、神经内科急危重症的患者有较强的救治实力。


门诊联系电话:0724——6041081

住院部联系电话:0724——6064825



罗文成

副主任医师   心血管·神经内科主任


国家二级心理咨询师 、健康管理师、公共营养师、湖北省脑血管病防治学会眩晕专委会常委、湖北省帕金森及肌张力障碍学会理事、荆门市医学会神经病学分会常委、中国老年医学会眩晕前庭分会委员,曾在武汉同济医院等多家医院进修学习,从事内科工作20余年,擅长高血压、心力衰竭、各种头痛头晕、脑梗死、脑出血、耳石症手法复位、失眠及焦虑抑郁症的诊疗。获2020年度“荆门好医生”荣誉称号,主持省市级科研项目3项,发表核心期刊论文多篇。


联系电话:13469764973